Estado febril: o que é e quando se preocupar?

O que é estado febril?

Primeiramente, é necessário saber que o corpo humano tem uma faixa de temperatura normal que varia entre 36,4°C e 37,2°C, podendo ser mais baixa pela manhã e mais alta à noite¹. Valores acima dessa média indicam uma alteração da temperatura do corpo, o que costuma configurar um quadro de febre. 

Por si só, a febre não é uma doença, mas um sintoma de que algo não está certo dentro do corpo. Pode ser uma infecção bacteriana ou viral, por exemplo, ou uma reação alérgica a alimentos ou remédios. Fazer um grande esforço físico ou ficar muito tempo exposto ao sol também pode resultar em febre¹. 

Então, para ajudar no diagnóstico e no tratamento de eventuais problemas de saúde, foram estabelecidos diferentes graus de febre², sendo um deles o estado febril (também chamado de febrícula ou febre baixa). 

O estado febril significa, basicamente, que a temperatura corporal está ligeiramente elevada por mais de 24 horas³. Por ser o primeiro grau de febre, a temperatura do estado febril para adultos fica dentro da faixa de 37,3ºC a 37,7ºC⁴. 

Além disso, esse tipo de febre pode ser sinal de que o sistema imunológico foi levemente ativado⁵. Na verdade, a maioria dos casos de febre baixa não são motivo de preocupação, estando relacionados a uma resposta normal a uma infecção, como um resfriado ou gripe³. 

Outras causas de estado febril

Entretanto, existem muitas outras causas menos comuns de estado febril persistente que apenas um médico pode diagnosticar. Entre elas estão: 

• infecções do trato urinário: que podem incluir ardor ao urinar e micção frequente³; 
• medicamentos: uma febre baixa pode ocorrer cerca de 7 a 10 dias após o início do uso de um novo medicamento³; 
• dentição: isso pode ocorrer entre 4 e 7 meses de idade e causar, além do estado febril, irritabilidade e choro³; 
• estresse: uma febrícula persistente pode ser causada por estresse emocional crônico. Isso é chamado de febre psicogênica³; 
• tuberculose: pode causar febre baixa e persistente, especialmente à noite, o que pode resultar em suores noturnos³; 
• doenças autoimunes: a temperatura corporal é elevada em algumas pessoas com doenças autoimunes crônicas, como esclerose múltipla e artrite reumatoide³; 
• problemas na tireoide: a tireoidite subaguda pode causar febre baixa em alguns casos, incluindo outros sintomas, como dor muscular e fadiga³; 
• certos tipos de câncer: linfomas e leucemias podem causar febrícula persistente e inexplicável³. 
  

Existe diferença entre estado febril e febre?

Antes de entender a diferença entre estado febril e febre, é importante conhecer cada graduação de febre. Os valores de referência no Brasil são:  

• Estado febril (febre baixa): 37,3ºC a 37,7ºC⁴; 
• Febre (febre moderada): 37,8ºC a 38,9ºC⁴; 
• Pirexia (febre alta): 39ºC a 40ºC⁴; 
• Hiperpirexia (febre muito alta) > 40ºC⁴.  

Apesar das diretrizes descritas acima, vale ressaltar que temperatura corporal pode variar de acordo com alguns fatores^5,6.  

O local da medição é um deles. Ao medir a temperatura pela boca ou via retal, os resultados são ligeiramente maiores que na medição axiliar⁶ (vamos falar mais sobre isso a seguir). Portanto, em linhas gerais, já é visto como algum tipo de febre temperaturas acima dos 38^oC, na medição oral⁵, e dos 37,2^oC quando medida na axila⁶.  

Bebês e crianças pequenas, normalmente, têm temperaturas corporais ligeiramente mais altas do que crianças mais velhas e adultos, por exemplo^5,6. Além disso, a temperatura corporal também pode ficar um pouco maior do que o normal durante o período menstrual⁵.  

Além disso, nossa temperatura corporal costuma ser mais baixa pela madrugada e início da manhã e mais alta no final da tarde⁶.   

Entenda também o que pode ser febre intermitente. 

Diante de tantas possibilidades, é essencial saber como identificar um estado febril e quando ligar o sinal de alerta para as mudanças no termômetro. Portanto, descubra a seguir como você pode medir a temperatura corporal e como aliviar o desconforto causado pela febre. 

Como medir a febre e quando procurar um médico

Para aferir a temperatura do corpo, existem vários tipos de termômetros, incluindo termômetros orais, retais, de ouvido (timpânicos) e de testa (artéria temporal)⁷. 

Medir a temperatura por via retal é o método mais preciso em crianças com menos de 3 anos de idade. Já em crianças maiores e adultos, meça a temperatura na axila ou na boca⁷.  

No Brasil, como ressalta artigo do Jornal de Pediatria, da Sociedade Brasileira de Pediatria, o método mais usado é medir a temperatura na axila. Embora não seja tão eficaz quanto os outros, satisfaz plenamente os propósitos clínicos⁶ e indicará de há estado febril, febre moderada ou mais alta. 

Embora tenha exceções, a febre por si só não algo tão alarmante⁷. Mas é importante procurar um pediatra ou médico em caso de dúvidas. Vale atenção e buscar um médico também diante de alguns pontos, segundo o Jornal da Pediatria⁶:  

• recém-nascido com febre pedem atenção imediata. Até os dois primeiros meses é indicado logo procurar o pediatra diante do aumento da temperatura. A partir do terceiro mês é possível observar a criança e entrar em contato com o médico diante de sinal de piora ou alteração no quadro geral⁶. 
• Febre de mais de 39,4 ºC, especialmente se acompanhada de tremores, também é sinal de alerta, pois pode indicar infecção bacteriana/bacteriemia⁶; 
• se notar outros sinais, como abatimento, indisposição, choro inconsolável ou choramingos, gemidos, inapetência ou irritabilidade seguida de sonolência⁶; 
• febre que persiste por mais de três dias⁶. 
   

Leia mais: O que causa febre? 
 

Como aliviar o mal-estar causado pelo estado febril

Em casos de febre baixa, o principal objetivo é aliviar o desconforto e promover o repouso, já que tratar uma febre não encurta nem prolonga particularmente o curso de uma doença⁸. Para crianças, alguns cuidados incluem: 

• Incentivar a criança a beber líquidos⁸; 
• Vesti-la com roupas leves⁸; 
• Usar um cobertor leve se ela sentir frio até que os calafrios passem⁸; 
• Não dar aspirina ou qualquer tipo de analgésico até consultar um médico⁸. 

Para adultos, as mesmas recomendações são válidas⁸. Novalgina é medicamento antitérmico de venda livre pode ajudar a baixar a febre⁹, mas, às vezes, é melhor enfrentar o estado febril somente com líquidos e repouso³. Na dúvida, sempre consulte um especialista! 

Julho/2023. MAT-BR-2304693