Estado febril: o que é e quando se preocupar?
No dia a dia, é muito comum perceber que, de uma hora para outra, você ou alguém de sua família está mais quente do que o normal. Imediatamente imaginamos que se trata de um episódio de febre – e não há quem não fique preocupado com a situação!
A febre, afinal, costuma ser um sinal de que algo anormal está acontecendo em nosso
corpo1. Em alguns casos, porém, pode tratar-se apenas de um estado febril. E
você sabe o que isso significa? Será que qualquer aumento de temperatura corporal é sinônimo de alerta? A
seguir, damos mais detalhes para ajudar você na hora de avaliar o caso.
O que é estado febril?
Primeiramente, é necessário saber que o corpo humano tem uma faixa de temperatura normal que
varia entre 36,4°C e 37,2°C, podendo ser mais baixa pela manhã e mais alta à
noite1. Valores acima dessa média indicam uma alteração da temperatura do corpo, o que
costuma configurar um quadro de febre.
Por si só, a febre não é uma doença, mas um sintoma de que algo não está certo dentro
do corpo. Pode ser uma infecção bacteriana ou viral, por exemplo, ou uma reação alérgica a alimentos ou
remédios. Fazer um grande esforço físico ou ficar muito tempo exposto ao sol também pode resultar em
febre1.
Então, para ajudar no diagnóstico e no tratamento de eventuais problemas de saúde, foram estabelecidos
diferentes graus de febre2, sendo um deles o estado
febril (também chamado de febrícula ou febre baixa).
O estado febril significa, basicamente, que a temperatura corporal está ligeiramente elevada por mais de 24 horas3. Por ser o primeiro grau de febre, a temperatura do estado febril para adultos fica dentro da faixa de 37,3ºC a 37,7ºC4.
Além disso, esse tipo de febre pode ser sinal de que o sistema imunológico foi levemente ativado5. Na verdade, a maioria dos casos de febre baixa não são motivo de preocupação, estando relacionados a uma resposta normal a uma infecção, como um resfriado ou gripe3.
![Estado febril, o que é: aquela febre baixa, talvez um estágio inicial de uma infecção. É importante monitorar. Em adultos, fica entre 37,3ºC e 37,7ºC - o estado febril pode evoluir ou permanecer nessa temperatura até passar.](/assets/img/blog/estado_febril_o_que_e.webp)
Outras causas de estado febril
Entretanto, existem muitas outras causas menos comuns de estado febril persistente que apenas um médico
pode diagnosticar. Entre elas estão:
- infecções do trato urinário: que podem incluir ardor ao urinar e micção frequente3;
- medicamentos: uma febre baixa pode ocorrer cerca de 7 a 10 dias após o início do uso de um novo medicamento3;
- dentição: isso pode ocorrer entre 4 e 7 meses de idade e causar, além do estado febril, irritabilidade e choro3;
- estresse: uma febrícula persistente pode ser causada por estresse emocional crônico. Isso é chamado de febre psicogênica3;
- tuberculose: pode causar febre baixa e persistente, especialmente à noite, o que pode resultar em suores noturnos3;
- doenças autoimunes: a temperatura corporal é elevada em algumas pessoas com doenças autoimunes crônicas, como esclerose múltipla e artrite reumatoide3;
- problemas na tireoide: a tireoidite subaguda pode causar febre baixa em alguns casos, incluindo outros sintomas, como dor muscular e fadiga3;
- certos tipos de câncer: linfomas
e leucemias podem causar febrícula persistente e inexplicável3.
Existe diferença entre estado febril e febre?
Antes de entender a diferença entre estado febril e febre, é importante conhecer cada graduação de febre. Os valores de referência no Brasil são:
- Estado febril (febre baixa): 37,3ºC a 37,7ºC4;
- Febre (febre moderada): 37,8ºC a 38,9ºC4;
- Pirexia (febre alta): 39ºC a 40ºC4;
- Hiperpirexia (febre muito alta) > 40ºC4.
Apesar das diretrizes descritas acima, vale ressaltar que temperatura corporal pode variar de acordo com alguns fatores5,6.
O local da medição é um deles. Ao medir a temperatura pela boca ou via retal, os resultados são ligeiramente maiores que na medição axiliar6 (vamos falar mais sobre isso a seguir). Portanto, em linhas gerais, já é visto como algum tipo de febre temperaturas acima dos 38oC, na medição oral5, e dos 37,2oC quando medida na axila6.
Bebês e crianças pequenas, normalmente, têm temperaturas corporais ligeiramente mais altas do que crianças mais velhas e adultos, por exemplo5,6. Além disso, a temperatura corporal também pode ficar um pouco maior do que o normal durante o período menstrual5.
Além disso, nossa temperatura corporal costuma ser mais baixa pela madrugada e início da manhã e mais
alta no final da tarde6.
Entenda também o que pode ser febre intermitente.
Diante de tantas possibilidades, é essencial saber como identificar um estado febril e quando ligar o
sinal de alerta para as mudanças no termômetro. Portanto, descubra a seguir como você pode medir a
temperatura corporal e como aliviar o desconforto causado pela febre.
Como medir a febre e quando procurar um médico
Para aferir a temperatura do corpo, existem vários tipos de termômetros, incluindo termômetros orais,
retais, de ouvido (timpânicos) e de testa (artéria temporal)7.
Medir a temperatura por via retal é o método mais preciso em crianças com menos de 3 anos de idade. Já em crianças maiores e adultos, meça a temperatura na axila ou na boca7.
No Brasil, como ressalta artigo do Jornal de Pediatria, da Sociedade Brasileira de Pediatria, o método mais usado é medir a temperatura na axila. Embora não seja tão eficaz quanto os outros, satisfaz plenamente os propósitos clínicos6 e indicará de há estado febril, febre moderada ou mais alta.
![Medir a temperatura vai ajudar a diferenciar estado febril e febre. Isso é muito importante, porque o tratamento para estado febril e febre pode ser diferente.](/assets/img/blog/estado_febril_e_febre.webp)
Embora tenha exceções, a febre por si só não algo tão alarmante7. Mas é importante procurar um pediatra ou médico em caso de dúvidas. Vale atenção e buscar um médico também diante de alguns pontos, segundo o Jornal da Pediatria6:
- recém-nascido com febre pedem atenção imediata. Até os dois primeiros meses é indicado logo procurar o pediatra diante do aumento da temperatura. A partir do terceiro mês é possível observar a criança e entrar em contato com o médico diante de sinal de piora ou alteração no quadro geral6.
- Febre de mais de 39,4 ºC, especialmente se acompanhada de tremores, também é sinal de alerta, pois pode indicar infecção bacteriana/bacteriemia6;
- se notar outros sinais, como abatimento, indisposição, choro inconsolável ou choramingos, gemidos, inapetência ou irritabilidade seguida de sonolência6;
- febre que persiste por mais de três
dias6.
Leia mais: O que causa febre?
Como aliviar o mal-estar causado pelo estado febril
Em casos de febre baixa, o principal objetivo é aliviar o desconforto e promover o
repouso, já que tratar uma febre não encurta nem prolonga particularmente o curso de uma
doença8. Para crianças, alguns cuidados incluem:
- Incentivar a criança a beber líquidos8;
- Vesti-la com roupas leves8;
- Usar um cobertor leve se ela sentir frio até que os calafrios passem8;
- Não dar aspirina ou qualquer tipo de analgésico até consultar um médico8.
Para adultos, as mesmas recomendações são válidas8. Novalgina é medicamento antitérmico de venda livre pode ajudar a baixar a febre9, mas, às vezes, é melhor enfrentar o estado febril somente com líquidos e repouso3. Na dúvida, sempre consulte um especialista!
Julho/2023. MAT-BR-2304693
- Johns Hopkins Medicine. Fever. Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/fever. Acesso em 4 de agosto de 2023.
- Balli S, Shumway KR, Sharan S. Physiology, Fever. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562334/. Acesso em 4 de agosto
de 2023.
- Healthline. What Causes a Persistent Low-Grade Fever and How Is It Treated?. Disponível em: https://www.healthline.com/health/persistent-low-grade-fever. Acesso em 4 de agosto de 2023.
- SUS, Hospitais Universitários Federais. UFGD. Assistência de Enfermagem da Hipotermia na SRPA.
Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-centro-oeste/hu-ufgd/acesso-a-informacao/pops-protocolos-e-processos/gerencia-de-atencao-a-saude-gas/divisao-de-enfermagem/anexo-portaria-106-pop-de-ucrc-050-assistencia-de-enfermagem-da-hipot.
Acesso em 4 de agosto de 2023.
- Cleveland Clinic. Fever. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/10880-fever. Acesso em 4 de agosto de 2023.
- Murahovschi. J. A criança com febre no consultório. Jornal de Pediatria. Sociedade Brasileira de
Pediatria. Disponível em https://www.scielo.br/j/jped/a/jFq9jVMGQyXns5KqXwLXT7p/?format=pdf&lang=pt.
Acesso em 29 de setembro de 2023.
- Mayo Clinic. Fever. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/symptoms-causes/syc-20352759. Acesso em 4 de agosto de 2023.
- Mayo Clinic. Fever: First aid. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fever/basics/art-20056685. Acesso em 4 de agosto de 2023.
- Novalgina comprimidos 500mg/1gr. Bula. Disponível em https://www.novalgina.com.br/produtos/adulto/500mg-comprimido/bula/. Acesso em 29 de setembro de 2023.