Febre e calafrios: entenda relação e como aliviar os incômodos

Quem já sentiu febre e calafrios conhece bem o desconforto característico ocasionado pela combinação desses dois sintomas. Esses sinais do corpo são bastante comuns e costumam indicar que alguma infecção está afetando nosso organismo1.

Mas por que será que temos esses tremores e o que fazer quando eles aparecem? Para entender a relação entre febre e calafrios, é necessário saber um pouquinho do que acontece com o organismo quando nossa temperatura corporal sobe por causa de uma doença.

Então, antes de mais nada, vamos descobrir o que é calafrio, quais são as possíveis causas disso e o que pode ser febre com tremedeira. Com essas respostas, você saberá as melhores maneiras de cuidar da sua saúde e de quem você ama. Vamos lá?

Afinal, o que é calafrio?

O calafrio nada mais é do que uma resposta involuntária do corpo para regular a temperatura interna. Em geral, ele se manifesta por meio de arrepios, tremedeira em diversas partes do corpo e até bater de dentes (com a mandíbula sacudindo de forma incontrolável)2

Muitas vezes, esse sintoma aparece quando somos expostos a temperaturas mais baixas. Para combater o frio, nosso corpo começa a tremer, fazendo com que os músculos se contraiam e relaxem de forma rápida e repetida, o que leva a um aquecimento natural do organismo2

Em outros casos, porém, se você ou alguém está sentindo calafrio, pode ser que esteja com alguma infecção ou doença2 que pode ser a causa da febre1, e vamos falar mais sobre isso ao longo deste artigo.  

Por que febre dá calafrio?

Vamos a uma pequena aula de biologia para, primeiro, entender o mecanismo da febre e, depois, chegar ao calafrio.  

Os seres humanos possuem a capacidade de manter sua temperatura corporal sempre em equilíbrio. O hipotálamo, que é uma pequena parte do cérebro, é quem faz essa função, atuando como um termostato natural3

Porém, quando o organismo identifica a presença de patógenos, como vírus e bactérias, o hipotálamo reage liberando o hormônio norepinefrina4. Para manter o calor interno do corpo, esse hormônio estimula a constrição dos vasos sanguíneos, impedindo, assim, a perda de calor para o ambiente3,4

Isso resulta no desvio da maior parte do fluxo sanguíneo para os órgãos internos, ao passo que os vasos sanguíneos presentes na pele ficam menos irrigados. Tal efeito explica por que sentimos frio quando temos febre, mesmo que nossa temperatura interna esteja mais quente que o normal3
 

É normal ter febre e calafrios sim, pode ficar tranquilo. Acontece que os calafrios são uma reação do corpo para regular a temperatura, enquanto a febre é a luta do organismo contra agentes causadores de doenças. Ao aumentar o calor, o corpo se torna hostil para esses microrganismos.

Mas não para por aí: nesse mesmo processo, o hipotálamo também desencadeia uma série de contrações musculares para gerar calor adicional, culminando no aumento da temperatura corporal. Essas contrações provocam o que conhecemos como calafrios5.  

Toda febre dá tremedeira?

Pois é, febre e calafrios podem aparecer juntos em muitas situações. Entretanto, vale esclarecer que nem todo mundo que está com febre sente calafrios e tem tremedeira. E também é possível ter calafrios mesmo sem apresentar febre2. Ou seja, um sintoma não depende do outro para se manifestar.

Mas é normal ter febre e calafrios?

A ocorrência de calafrios em uma pessoa com febre é resultado de uma reação normal do corpo, como vimos na nossa aulinha de biologia. Segundo dados publicados no The Journal of Pediatrics, o sintoma é mais comum em crianças com infecções bacterianas severas e o risco é classificado como intermediário3

Leia também: qual é a relação entre febre e suor

Resumindo, o que acontece é que a regulação da temperatura corporal envolve diversos mecanismos do nosso organismo, que sofrem influência de uma série de fatores, como: idade, ambiente, gênero, alimentação, uso de medicamentos, estresse, ritmo circadiano individual, entre outros3. Portanto, a resposta do corpo durante um episódio de febre pode variar de pessoa para pessoa e, em alguns casos, o calafrio pode aparecer. 

Febre com tremedeira, o que pode ser?

Em geral, os principais problemas de saúde que podem causar febre e calafrios são: 

  • viroses respiratórias, como gripes, resfriados e covid-192,3,7
  • pneumonia2,3
  • infecção do trato urinário2,3
  • infecções por parasitas, como giardíase2 e malária8
  • septicemias2,3

Saiba mais: o que causa febre? 

Na maioria das vezes, a febre que dá tremedeira não representa um perigo à saúde e é autolimitada, ou seja, desaparece em até três dias9.  

Mas há momentos que pedem atenção. Consulte um médico se tiver dúvidas e, principalmente, em casos de febre com calafrios em bebês, febre de mais de 39,4ºC acompanhada de tremores de frio, temperatura abaixo de 36ºC em crianças abatidas, estado infecioso/toxêmico acentuado (com inapetência, irritabilidade alternada com sonolência, apatia e sintomas relacionados) e duração da febre maior que três dias9

Além disso, quem está sentindo calafrio, pode ser que sinta também outros sintomas comuns que costumam acompanhar o quadro febril, como:  

  • dor de cabeça5,9
  • mal-estar geral3,5
  • palidez3
  • sensação de fraqueza3
  • dor no corpo (mialgias)3
  • perda de apetite9
  • irritabilidade9

A depender da natureza da doença, especialmente aquelas causadas por vírus e bactérias, há também sintomas que ajudam no diagnóstico. Entre eles, podemos citar coriza, secreção nasal, espirros e tosse (doenças respiratórias), além de náusea, vômitos e diarreia (doenças gastrointestinais)9. Converse com o médico e entenda qual é o caso para, assim, seguir o melhor tratamento.  

O que fazer para aliviar a febre que causa calafrios?

É evidente que a sensação de calafrios e tremedeira pode ser muito desconfortável para pessoas de qualquer idade. Então, se você ou alguém está sentindo febre com calafrios, o que fazer? Bom, em primeiro lugar, é fundamental manter a calma. 

Em seguida, meça a temperatura de maneira adequada para certificar-se de que se trata, de fato, de uma febre9. Em adultos, temperatura entre 37,3o e 37,7oC é considerado estado febril. A febre é a partir de 37,8o 10. Geralmente, nos casos de febre até 38,5ºC, quando não há sintomas muito limitantes, é possível aliviar o quadro em casa mesmo8. Vale lembrar que, em caso de dúvidas, é importante consultar um médico.  
 

Aliviar a febre e os calafrios é o que há de mais importante, porque eles são sintomas, não uma doença. A depender da temperatura, utilizar antitérmicos em casa pode ajudar. Na dúvida, procure um médico para entender a causa desses desconfortos.

Nessas horas, o foco está em garantir conforto à pessoa que está com a temperatura elevada. Algumas ações simples que podem ajudar a baixar a febre e cessar os calafrios incluem: 

  • ingerir bastante líquido8,9
  • fazer repouso8
  • utilizar roupas leves e confortáveis8,9
  • manter o ambiente bem arejado8,9
  • tomar/dar banho morno (ou utilizar compressa morna), desde que não cause desconforto na pessoa doente8,9

Outra maneira de cuidar de febre e calafrios é por meio do uso de medicamentos antitérmicos - que devem ser devidamente prescritos por um médico. Além de fornecer a melhor indicação para cada caso, o profissional é quem irá orientar quanto à dose correta e intervalo mínimo do remédio9.  

Novalgina é um antitérmico e analgésico que pode ser usado por toda a da família. São seis apresentações, entre versões infantis (gotas10 e solução oral para uso pediátrico a partir de 3 meses11 e o supositório, a partir de 4 anos12) até o uso adulto (a partir de 15 anos), nas concentrações 500mg e 1g13 e na apresentação efervescente14. Toda a linha tem eficácia comprovada na redução significativa de temperatura e também ajuda no tratamento de dores em geral10-14

Febre e calafrios: o que evitar e quando se preocupar

Agora que você já sabe como aliviar um quadro febril, temos que avisar também que há algumas coisas que NÃO devem ser feitas em caso de febre e calafrios. Isso porque elas podem favorecer a tremedeira ou até provocar um desconforto maior ainda na pessoa doente. Confira quais são: 

  • não tome ou dê banho frio: a temperatura baixa estimula os calafrios8,9
  • não se embrulhe com cobertores quando a temperatura corporal estiver alta8: isso eleva ainda mais a temperatura, piorando a febre e os calafrios; 
  • não se exponha ou exponha a criança com febre a ventiladores e ar-condicionado8: é fundamental que o doente esteja em um ambiente com temperatura agradável e ventilado. 

Existem ainda algumas situações de alerta que devem ser reportadas para um médico o quanto antes. São elas: 

  • presença de sintomas como rigidez do pescoço, confusão mental, irritabilidade e lentidão8
  • calafrios acompanhados de tosse forte, falta de ar, dor ou queimação abdominal ou micção frequente8
  • bebês menores de 3 meses com temperatura acima de 38,3°C8
  • bebês de 3 meses a 1 ano com febre que dura mais de 24 horas8
  • febre que permanece acima de 39,4°C depois de 1 a 2 horas de tratamento em casa8
  • febre que não melhora depois de 3 dias completos8

Esses são a maioria dos casos que podem representar um risco significativo e precisam ser investigados para que a causa e o tratamento adequado sejam estabelecidos. Por isso, é primordial buscar um médico, seja para tirar dúvidas, seja pelo surgimento de sintomas mais complexos ou sinais aparentemente mais simples quando eles se mostram persistentes. 

Julho/2023. MAT-BR-2304846

Referências bibliográficas:
  1. Dall L, Stanford JF. Fever, Chills, and Night Sweats. Chapter 211. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK324/. Acesso em 8 de agosto de 2023. 
  2. Cleveland Clinic. Chills. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21476-chills. Acesso em 8 de agosto de 2023.  
  3. Laganá MTC, Faro ACM, Araújo TL. A problemática da temperatura corporal enquanto um procedimento de enfermagem: conceitos e mecanismos reguladores. Rev. Esc. Enf. USP, Ago 1992; 26(2): 173-86. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/YXS3Gf3C63PFxkMhp4z8XGm/?format=pdf&lang=pt. Acesso em 8 de agosto de 2023.  
  4. Evans SS, Repasky EA, Fisher DT. Fever and the thermal regulation of immunity: the immune system feels the heat. Nature Reviews Immunology. Junho 2015; 15(6): 335–349. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4786079/. Acesso em 8 de agosto de 2023.  
  5. Ogoina D. Fever, fever patterns and diseases called ‘fever’ – A review. Journal of Infection and Public Health. Volume 4, Edição 3, Agosto 2011, 108-124. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876034111000256. Acesso em 8 de agosto de 2023. 
  6. Erell Y, Youngster I, Abu-Kishk I, Kozer E. Shivering in Febrile Children: Frequency and Usefulness in Predicting Serious Bacterial Infections – A Prospective Case-Control Study. The Journal of Pediatrics. Vol 190, P258-260.E1, Novembro 2017. Disponível em: https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(17)30925-3/fulltext. Acesso em 8 de agosto de 2023. 
  7. NETO, A. R. S. Manifestações sintomáticas da doença causada por coronavírus (COVID-19) em adultos: revisão sistemática. Revista Gaúcha de Enfermagem. Vol. 42. Maio de 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/QRMyhJYvr8p9Yw7HDqsz5Xs/abstract/?format=html&lang=pt. Acesso em 18 de agosto de 2023. 
  8. Mount Sinai. Chills. Disponível em: https://www.mountsinai.org/health-library/symptoms/chills. Acesso em 8 de agosto de 2023.  
  9. MURAHOVSCHI, Jayme. A criança com febre no consultório. Jornal de Pediatria. Vol.79, Supl.1. Junho 2003. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jped/a/jFq9jVMGQyXns5KqXwLXT7p/?lang=pt. Acesso em 8 de agosto de 2023.  
  10. SUS, Hospitais Universitários Federais. UFGD. Assistência de Enfermagem da Hipotermia na SRPA. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-centro-oeste/hu-ufgd/acesso-a-informacao/pops-protocolos-e-processos/gerencia-de-atencao-a-saude-gas/divisao-de-enfermagem/anexo-portaria-106-pop-de-ucrc-050-assistencia-de-enfermagem-da-hipot. Acesso em 4 de agosto de 2023. 
  11. Novalgina gotas. Bula. Disponível em https://www.novalgina.com.br/produtos/infantil/gotas/bula. Acesso em 8 de agosto de 2023.  
  12. Novalgina solução oral. Bula. Disponível em https://www.novalgina.com.br/produtos/infantil/solucao-oral/bula. Acesso em 8 de agosto de 2023. 
  13. Novalgina Supositório 300 mg. Bula. Disponível em https://www.novalgina.com.br/produtos/infantil/supositorio/bula. Acesso em 8 de agosto de 2023.  
  14. Novalgina Comprimido 500mg / 1g. Bula. Disponível em https://www.novalgina.com.br/produtos/adulto/500mg-comprimido/bula/. Acesso em 8 de agosto de 2023.  
  15. Novalgina 1G Comprimidos Efervescentes. Bula. Disponível em https://www.novalgina.com.br/produtos/adulto/1g-efervescente/. Acesso em 8 de agosto de 2023.