Dor do crescimento: o que é e como aliviar esse incômodo no seu filho

O que é a dor do crescimento?

A dor do crescimento é uma condição benigna caracterizada por dores noturnas que aparecem geralmente nos membros inferiores e acometem cerca de 10% a 20% das crianças².

As crises têm início entre três e seis anos de idade, em ambos os gêneros², embora, segundo o American College of Rheumatology, possa se estender, em média, até os 14 anos. Logo, é possível que a chamada dor de crescimento também apareça na adolescência³.

O que causa a dor do crescimento?

As causas por trás desse incômodo não são totalmente esclarecidas até hoje. Mas a Sociedade Brasileira de Pediatria destaca que, apesar da nomenclatura remeter a essa ideia, a dor do crescimento não está relacionada à fase do desenvolvimento físico da criança e do adolescente².

Diversas instituições médicas explicam que o termo acabou se popularizando pelo fato de as dores se manifestarem ao longo desse período4 e em regiões próximas às áreas de crescimento¹, mas não é correto afirmar que o estirão de crescimento seja o real motivo dos incômodos².

No entanto, existem, algumas hipóteses que justificariam essa condição benigna, como a fadiga muscular ou a realização de atividades de grande impacto, que resultam em dores musculares¹.

A dor do crescimento pode, ainda, ter fundo emocional. Uma mudança de escola, ou mesmo o nascimento de um irmãozinho, aumentaria a predisposição a ter esse sintoma¹. No fim das contas, ele é provavelmente desencadeado por uma série de fatores combinados (que, reforçando, não estão relacionados com o estirão de crescimento²), e não por algo isolado³.

O importante é saber que não se trata de manha ou frescura. A dor do crescimento na infância, bem como a dor do crescimento na adolescência, é verdadeira e os pais precisam estar atentos a isso¹.

Quais os sintomas da dor do crescimento?

Na maioria dos casos, a dor se concentra nas duas pernas, especialmente na parte anterior das coxas, canelas, panturrilhas e atrás dos joelhos. O envolvimento dos membros superiores é raro², apesar de existirem registros de dores na coluna, nos braços e no pescoço⁴.

O sintoma dá as caras à noite ou de madrugada, e pode ser tão intenso a ponto de levar a criança com dor no corpo às lágrimas. Na manhã seguinte, ele sumiu, como se nunca tivesse aparecido, e a vida segue normalmente².

O intervalo entre as crises de dor do crescimento costuma ser de alguns dias, semanas ou meses — é difícil que aconteçam diariamente².

Quanto tempo dura a dor do crescimento?

Os episódios de dor do crescimento variam de alguns minutos a horas e geralmente desaparecem no dia seguinte³. Porém, as crises podem acontecer por meses ou até anos de forma repetida⁴, dentro do período dos três² até os 14 anos de idade³.

Como saber se meu filho tem dor do crescimento?

Um indicativo é notar as características da dor, para ver se elas se assemelham a dor do crescimento. Nesse caso, é uma dor tende a irromper durante a noite e atingir principalmente as pernas, sem provocar nenhum outro sintoma, como febre, inchaço, perda do apetite e manchas na pele¹.

A principal recomendação da Sociedade Brasileira de Ortopedia Pediátrica é para que os pais procurem um médico de confiança e, assim, o diagnóstico da criança com esse tipo de dor no corpo seja feito com precisão e segurança¹.

Para isso, é necessário afastar suspeitas de doenças mais sérias. Esse desconforto, portanto, acaba sendo um diagnóstico de exclusão, pois outras causas de dor não-benignas devem ser levadas em consideração e investigadas pelo especialista².

Diagnosticando a dor do crescimento

Primeiramente, o médico deve fazer um exame físico na criança com dor no corpo. Se o diagnóstico for dor do crescimento, nenhuma alteração será encontrada. Ela consegue caminhar normalmente, não há mudanças nos reflexos, fraqueza muscular nem deformidades e restrição de movimentos na coluna e nas extremidades².

Mas quando as articulações estão inchadas, são notadas massas palpáveis e dor ao movimentar os membros ou apalpá-los, é necessário fazer exames de imagem para investigar outros problemas. Nesse cenário, radiografias e ressonância magnética são solicitadas para excluir o diagnóstico de neoplasias, infecções, lesões e traumas que nada têm a ver com a dor do crescimento².

Os exames de laboratório também são capazes de detectar infecções e inflamações, quando apresentam níveis alterados no hemograma e aumento de valores nos marcadores de inflamação, como proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação. Mais uma vez, essas anormalidades não são encontradas quando falamos de dor do crescimento².

Existem também outras causas que levam à dores nos membros, como doenças autoimunes, problemas estruturais, vasculares, hematológicos, metabólicos e síndromes de amplificação dolorosa. Todas essas possibilidades precisam ser avaliadas cuidadosamente pelo médico².

Como aliviar a dor do crescimento?

Apesar de não haver um tratamento específico, é possível recorrer a medidas de para aliviar a dor do crescimento, orientadas durante a consulta. Elas são focadas no controle do sintoma enquanto ele não vai embora por conta própria³.

Entre as estratégias que o médico pode sugerir, estão:

• massagear as áreas doloridas³;
• fazer compressas quentes¹;
• investir em sessões de fisioterapia³;
• tomar analgésicos ou anti-inflamatórios quando as crises demoram pra passar²;
• aprender formas de enfrentar a dor com por meio de aconselhamento profissional³;
• praticar atividades físicas regularmente, de forma equilibrada¹.

Mais do que saber como aliviar a dor do crescimento das crianças e dos adolescentes, cabe também aos pais e cuidadores oferecer acolhimento³ e compreender e aceitar que essas dores são benignas e desaparecem com o tempo². Sempre que surgirem dúvidas e houver a persistência de sintomas, marque uma consulta médica para receber todo o amparo necessário. Vai ficar tudo bem! :)

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Outubro/2023. MAT-BR- 2306179.