Como lidar com a "escolite" e proteger os pequenos

Entendendo a “escolite”

Já faz algum tempo que as creches se tornaram essenciais para o funcionamento das famílias modernas. Isso porque boa parte das mães e dos pais passam muito tempo fora de casa trabalhando e precisam de um lugar de confiança para deixar seus filhos pequenos.²

Entretanto, a introdução de um bebê na creche, especialmente nos primeiros doze meses de vida, representa um período crítico, que impacta não apenas na vida da criança e de seus familiares, mas também na dos profissionais da instituição.²

Trata-se de uma importante fase de adaptação, com muitas mudanças na rotina e nos hábitos, o que demanda muita energia da criança. Tudo isso pode resultar em um desgaste físico e, por consequência, no surgimento de doenças.²

Nesse período, não é raro que as crianças apresentem choro, apatia, resistência à alimentação e ao sono, além de sintomas físicos.² Mas há ainda outros fatores específicos do ambiente escolar que favorecem o adoecimento dos pequenos. É nesse contexto que surge a chamada síndrome da creche ou “escolite”.¹

Portanto, você precisa ter em mente que a "escolite" não é uma doença em si, mas uma situação caracterizada pelo aumento da frequência de doenças infecciosas em crianças que vão a creches ou escolas - principalmente aquelas que estão indo pela primeira vez a essas instituições.¹ Vamos entender um pouco mais sobre isso a seguir!

Afinal, por que meu filho fica muito doente na escola ou na creche?

Além da mudança na rotina dos pequenos ao iniciarem suas vidas escolares, as creches e pré-escolas são locais favoráveis para a proliferação de doenças, principalmente por serem um espaço de convívio muito próximo entre crianças e adultos. Em outras palavras, esses estabelecimentos abrigam crianças aglomeradas que recebem assistência de forma coletiva.³

Outro ponto importante sobre a escolite é que crianças pequenas têm hábitos comuns para a idade que facilitam a disseminação de doenças. É o caso de levar as mãozinhas e os objetos à boca, a falta da prática de lavar as mãos, a necessidade de contato físico direto e constante com os adultos, entre outros.³

Existe também um fator muito importante que é específico dessa fase: a imaturidade do sistema imunológico³, deixando a "porta aberta" para mais infecções. E ainda há disfunção de algumas partes do corpo, em particular a tuba auditiva, o que favorece a ocorrência de otite média aguda, por exemplo.³

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Vale ressaltar que, em geral, é esperado que os pequenos fiquem doentes com mais frequência. Para se ter uma ideia, especialistas estimam que, na média, as crianças contraiam de 6 a 8 infecções respiratórias a cada ano.⁴

Assim, é razoável pensar que as crianças que frequentam creches e pré-escolas são mais vulneráveis a diversas infecções causadas por vírus e bactérias, uma vez que elas estão em contato próximo umas com as outras e muitas dessas doenças são contagiosas.⁴

Principais doenças relacionadas à escolite

Conhecendo o contexto por trás da síndrome da creche, é provável que muitos pais se perguntem quais são os principais problemas que podem acometer as crianças no período pré-escolar. Nesse sentido, há várias doenças “típicas” de creches e escolas³, como:

• resfriados;³
• faringites (inflamação na garganta);³
• sinusites;³
• bronquites;³
• bronquiolites;³
• pneumonias;³
• otite média aguda (infecção de ouvido);³
• doença diarreica (causada por vírus, bactérias, parasitas);³
• doença invasiva bacteriana por Haemophilus influenzae ou Streptococcus pneumoniae (associada a casos de meningite e pneumonia);³
• hepatite A;³
• citomegaloviroses;³
• catapora (causada pelo vírus Varicela-zoster);³
• herpes simples.³

Além disso, há outras doenças contagiosas que também são comuns em ambientes escolares, como conjuntivite⁴, doença mão-pé-boca⁴ e caxumba⁵. Portanto, aqui, reforçamos que é essencial consultar um pediatra ao notar qualquer sintoma diferente na criança, para que ela receba o diagnóstico correto e o tratamento mais adequado.

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Afastamento escolar: meu filho pode ir para a escola gripado ou com alguma doença da escolite?

Primeiramente, lembre-se que os problemas envolvidos na escolite são tipicamente contagiosos - e isso vale também para quadros gripais. Por isso, a recomendação geral é de que crianças doentes não sejam levadas à creche ou escola.^5,6

De forma geral, os pequenos devem permanecer afastados do ambiente escolar caso estejam com qualquer um dos seguintes sintomas:

• febre;⁵
• tosse;⁵
• espirro;⁵
• coriza;⁵
• dor no corpo;⁵
• perda de paladar;⁵
• dor de cabeça;⁵
• conjuntivite;⁵
• vômito;⁵
• diarreia.⁵

De todos, a febre é o sinal que mais exige atenção dos pais ou cuidadores, já que serve como um alerta de que algo no corpo da criança não está bem. Sem contar que ela pode estar ligada a diferentes quadros, desde infecções leves a problemas mais sérios.⁵ Descubra qual a temperatura normal do bebê, o que é estado febril e os perigos de uma febre alta.

Então, na hora de decidir se a criança deve ou não ir à escola, é fundamental avaliar o quadro geral do pequeno. Em casos de viroses mais leves, por exemplo, os especialistas indicam observar a criança em casa por 48 horas antes de deixá-la em contato com os coleguinhas.⁵

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E agora, como posso evitar que meu filho fique doente na creche ou escola?

Agora que você sabe tudo sobre a escolite, chegou o momento de entender como é possível proteger os pequenos das doenças escolares. Junto com ações que devem ser realizadas em parceria com a própria criança, há também algumas medidas preventivas que podem (e devem!) ser adotadas tanto pelos pais quanto pela própria escola^3,7,8, como:

• lavar as mãos constantemente e estimular as crianças a também lavarem as mãos antes de comer, ao usarem o banheiro (ou após a troca de fraldas) e depois de tocarem qualquer coisa em locais públicos;^3,7,8
• ter uma rotina de cuidados para trocar fraldas;³
• higienizar frequentemente os ambientes frequentados pelas crianças;^3,8
• manter os ambientes bem ventilados;⁸
• usar lenços descartáveis para a limpar as crianças;^3,8
• evitar o compartilhamento de alimentos, material escolar ou objetos de uso pessoal das crianças;⁸
• não levar a criança doente para a escola.⁸

Como aumentar a imunidade do bebê que vai para a creche e das crianças em idade pré-escolar?

Há também algumas ações que ajudam a fortalecer as defesas naturais das crianças contra vários agentes causadores de doenças da escolite. Então, vamos conhecer a seguir algumas maneiras de aumentar a imunidade dos pequenos:

Manter as vacinas em dia

A vacinação é uma das ações mais efetivas de saúde pública para a prevenção de doenças infectocontagiosas. Ela também é crucial para o amadurecimento do sistema imunológico das crianças, ajudando a proteger os pequenos contra problemas graves, como o sarampo.^4,8,9

Lavar as mãos

Para evitar a propagação de germes, é importante incentivar os pequenos a lavarem as mãos constantemente, principalmente após usar o banheiro, antes das refeições, sempre que se expuserem a algum tipo de sujeira e ao voltarem de ambientes externos ou públicos.^4,9

Regular o sono

Manter uma rotina de sono, com horários consistentes para dormir e cochilar, é essencial para fortalecer o sistema imunológico das crianças. Isso porque é durante o sono que o corpo recupera energias para combater possíveis invasores.⁹

Brincar ao ar livre

Apesar de ser importante evitar a exposição excessiva a lugares com muita sujeira, brincar ao ar livre favorece o contato com microrganismos que vão fortalecer o sistema imunológico infantil. Vale ressaltar também que os germes se concentram menos em espaços ao ar livre, mesmo durante o inverno.⁹

Se alimentar e se hidratar bem

Beber água é fundamental para um sistema imunológico saudável, pois ela é responsável por hidratar e levar nutrientes para o corpo todo. A alimentação saudável e balanceada também ajuda o organismo a funcionar normalmente.^4,9

Recadinho para os pais

Sabemos que nem sempre é fácil afastar a preocupação com seu filho pequeno doente, mas tente se lembrar nessas horas que a criança em idade pré-escolar tem infecções virais frequentes e isso é benéfico a longo prazo, pois estimula seu mecanismo imunológico.¹⁰ E, com o tempo, as doencinhas serão cada vez menos recorrentes! Ainda assim, em caso de dúvida ou se notar a criança diferente do normal, procure o pediatra.

Antes de ir, aproveite para conferir outros artigos que separamos para você e que podem te ajudar a lidar com as crianças doentes em casa:

• Como dar remédio para criança?
• Mãe gripada: como proteger o bebê?
• Sintomas de gripe são mais graves em criança?

Dezembro/2023. MAT-BR-2401454